治疗肠炎哪家医院好(炎症性肠病:千万患者终身服药,院边店助力保驾护航)

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今天(5月19日)是世界炎症性肠病日,这个大家有点陌生的疾病,其实已经是一个全球性的疾病。

据统计,目前全球有超过1000万人患有克罗恩病(UC)和溃疡性结肠炎(CD),这两种疾病被统称为炎症性肠病(IBD)。世卫组织将每年的5月19日定为炎症性肠病日,目的是号召全社会关注与支持IBD患者

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炎症性肠病,难诊难治

很多人看到“炎症性肠病”这几个字眼,以为是大家常说的肠炎,但其实这并不是简单的肠炎。在中国,克罗恩病患病率约为11.6/10万,溃疡性结肠炎患病率约为2.29/10万,发病率逐年提升,IBD已经由少见病发展为常见病。

值得一提的是,IBD容易与其他消化道疾病搞混,难以诊断。此外,IBD通常会引起并发症,造成患者病情复杂,难以对症治疗。这一疾病需要长期用药,往往会影响患者的心理健康,大大增加治疗难度。

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郭红

重庆市人民医院消化内科主任

溃疡性结肠炎的表现主要是黏液脓血便,严重的可能会大出血。克罗恩病是一个致残性的疾病,严重还会产生一些并发症,导致患者肠道的结构发生改变,造成一定的肠道残疾。对于腹痛腹泻并且伴有消瘦的患者,一定要到医院去做相应的检查,明确原因。这类患者早期除了腹痛腹泻消瘦以外,似乎没什么大问题,但去医院就会发现已经非常严重了。因此,IBD患者在早期诊断及治疗非常重要。

据悉,今年世界炎症性肠病日的主题为“IBD不分年龄”。对于不同年龄段的患者,临床上也会特别重视。郭红主任提到,老年患者可能本身就有一些合并的疾病,临床用药上需要非常谨慎,在药物剂型上选择上也有讲究。

例如溃疡性结肠炎的老年患者,美沙拉秦是一线治疗用药。这个药有片剂也有缓释颗粒剂。如果使用片剂,有老年患者觉得太大颗,通常自行把片剂给掰开服用。但这个药掰开服用会造成咽喉部和食道的溃疡。对于这类患者,临床上更推荐使用美沙拉秦缓释颗粒剂,可以顿服,患者不会出现吞咽困难的情况,也保证了用药安全。

说到药物可及性的问题,郭红主任表示,IBD患者需要长期用药,在目前疫情反复的情况下,很多药患者除了在医院可以拿到,也能够在院外药店购买。

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IBD治疗药物,市场需求巨大

目前,临床上治疗IBD的药物主要有五类,包括氨基水杨酸(美沙拉秦)、糖皮质激素、免疫调节剂、抗生素、生物制剂。

美沙拉秦是目前应对炎症性肠病的一线治疗药物。中康CMH数据显示,目前医院用药结构肠道抗炎药品类方面,美沙拉秦的占比遥遥领先,2021年市场规模超过11亿元,市场增速高达14.2%。此外,在零售市场方面,美沙拉秦的销售额也是最高的。

美沙拉秦医院市场规模概况

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(数据来源:中康CMH)

值得一提的是,美沙拉秦缓释颗粒(商品名:艾迪莎),是目前该品类在中国上市唯一一个颗粒剂型产品。同时,其在医院及零售市场表现均可圈可点。例如在零售市场,美沙拉秦缓释颗粒剂的销量就连续多年稳居第一

美国AGA指南显示,老年人IBD患者在持续增多,每160个老年人当中,就有1个是炎症性肠病患者。艾迪莎凭借其剂型优势,为患者提供了更优的用药选择,未来其市场需求有望进一步扩大。

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患者终身服药,提高依从性是关键

炎症性肠病是一种慢病,通常情况下需要一个长期的治疗过程,有些病人甚至需要终身服药。在这种情况下,患者服药的方便性和依从性尤为重要。

以老年人用药为例,美沙拉秦缓释颗粒具有独特的微丸剂型,可在空腹、餐中等条件下随时服用,且不影响药物吸收,服用更为方便;每日一至两次的服药频次,使老年患者更容易接受,有效提升服药依从性。此外,颗粒剂型也更易于吞咽,可送服或直接服用,为老年患者扫除服药障碍。

除了服药的角度,用药依从性同时要考虑药物获取的便捷性。重庆和平药房董事长罗刚表示,对于炎症性肠病这类慢性病患者,需要长期用药,在满足患者“最后一公里”的用药需求方面,院外药店有着非常重要的作用。例如美沙拉秦缓释颗粒可通过院边店渠道购买,能够相对的降低IBD患者的时间成本及其他费用。且无论是院内购药或是院边店购药,对于患者来讲,医保报销政策都是一样的。

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关于炎症性肠病等慢病患者服务,罗刚表示,院外药店除了要有产品的保障,在药品品类要更加的全面,还需要配备专业的服务团队,提供药学服务的保障。以和平药房为例,目前已成立慢病服务中心,由专业的药师对患者进行管理,保障患者用药的依从性。此外,公司还建有线上的“和平到家商城”,可为患者提供送药上门服务,很好地解决了疫情管控下慢病患者的用药需求。

就如罗刚所说,院外药店能够发挥的社会作用是非常巨大的,尤其是在近两年疫情的影响下,院外药店打通了患者用药保障的“最后一公里”,在整个社会医药服务体系中有着重要的价值和作用。

未来,随着院外药店的不断发展,患者购药“最后一公里”进一步得到保障,这对于做好慢病患者服务、提高患者用药依从性,均有着重要意义。

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