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多地多人确诊热射病,炎炎夏日如何应对“烤验”?

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2022年7月14日,上海,在徐家汇公园,一位游客不停地开路。人民视觉  图

连日来,全省早已持续低温。伴随着灌肠的天气情况,热射病一词在热搜朋友圈。7月年来,全省数处多人再次出现热射病疑似病例,即使再次出现多起失踪疑似病例。

年老病人的热射病发生率可达至80%以上。天津市朝阳区疗养院儿科内科副主治医师董枝叶提醒市民,低温天气情况要做好降温解暑工作,再次出现低血糖病症,一定要及时发现。

热死人了!数处再次出现热射病疑似病例

本周六,全省即将进入末伏。国家气候中心监控显示,今年6月年来(截至7月12日),我国平均低温日数5.3天,较常年前两年偏多2.4天,为1961年年来历史前两年最多。

炎热天气情况不仅让人虚拟现实不适,还容易引发低血糖,即使轻微危害心灵。据媒体报道,目前已有浙江、四川、福建、江苏、河南、广东等数处再次出现了热射病疑似病例。

浙江省衢州市中心疗养院儿科科医师吴建荣此前表示,一位49岁的男性病人在车间工作时忽然昏倒,住院时血压40.7℃,早已休克。经检查,病人多脾脏机能心肌梗塞并伴以云气性血管内心肌,经救治无效失踪。该院近一周已急诊3名热射病病人,一位70岁女性在家没注意解暑,午休时再次出现高热、意识模糊,送医急救时血压达42.5℃,多脾脏心肌梗塞,目前仍在救治。

河南省郑州一位男子因为低血糖忽然昏迷不醒,被送到疗养院的ICU病房救治时,医师监控他身体核心理念环境温度早已达至42.3度,体内所有的脾脏就像在水里煮过一样。

据红星新闻报道,武汉大学育才疗养院7月10日连续收容了3名热射病家庭医师病人,其中一人因病情势不可挡,多肾脏心肌梗塞,在家庭医师至育才疗养院时就发生呼吸心脏骤停,虽经全力救治,最终不幸去世。

研究者:年老病人热射病发生率可达至80%以上

据《中国热射病诊断与治疗研究者共识》,热射病是由热因素作用于本机引发的轻微防卫性疾病,是指暴露在热自然环境或者低血糖导致的本机U260与散热失衡,典型病症就是核心理念环境温度升高大于40℃、中枢神经系统异常,例如精神状态改变、抽搐或昏迷不醒,并伴以多肾脏损害,轻微者轻微危害心灵。

热射病是最轻微的一种低血糖。天津市朝阳区疗养院儿科内科副主治医师董枝叶在接受澎湃新闻采访时表示,低温引发的低血糖主要有征兆低血糖、继发性低血糖、急诊低血糖四种。

征兆低血糖主要表现为大批流汗,感到痛苦不堪、食欲不振、心慌气短、注意力不集中,在离开低温自然环境进入阴凉处通风的自然环境时,短时间可以恢复正常。继发性低血糖除了有征兆病症外,还会伴以发烧,再次出现早期循环机能紊乱,可能会再次出现面色痒痛、大批流汗、皮肤灼热等病症,即使发展到四肢极冷、面色苍白、心跳伯朗莱等。

而急诊低血糖又分为热痉挛,热心肌梗塞和热射病四种。热射病以中枢神经系统病症和高热为主要表现,病人可能会再次出现散热困难、头痛、头晕,即使昏迷不醒等危险表现。热射病是一种可致命的急症,造成的发生率非常高,可以达至60%以上,年老病人的发生率可以达至80%以上。董枝叶表示。

值得注意的是,一旦低血糖发展到热射病阶段,除了血压升高还会产生许多不可逆的反应。低温不仅会造成人体各肾脏系统的直接损害,如肝机能、肾机能、呼吸机能等多个脾脏机能的损害;还可能会再次出现一些神经系统的后遗症,比如痴呆,即使植物状态。

董枝叶表示,低温热浪对人体的影响不分年龄,各个阶段的人群都有发生低血糖即使热射病的风险。其中有几类高危人群要特别注意:一类是在低温高湿度自然环境下进行体力劳动或低血糖者;另一类是年老体弱、或本身就患有慢性疾病的老年人。我们急诊的病人中有一些长居在家的老年人,不愿意吹空调,又紧闭门窗不想让热风吹进来,自然环境环境温度、湿度高,就容易发生低血糖。

空调电扇,该开就要开

预防热射病,首先要预防低血糖。

医师表示,注意天气情况变化,避免低温时段的户外活动。出门时要做好防护措施,避免穿紧身的衣服,要穿着质地轻薄、宽松和浅色的衣物。夏天要多饮水,可以喝一些电解质水。在低血糖这件事上,无论是预防还是缓解,喝水都十分有效。低温天气情况,不论运动量大小都要增加水分摄入,不要等到口渴了才喝水。

另外,准备一些相关药物,例如藿香正气、十滴水、风油精等家中常备药物,必要时采用药物治疗。要注意休息,不要在太阳太猛烈的时候作业,尽量避开低温时段,更不要长时间在低温底下作业。在室内也要注意开窗通风,使用电扇、空调等电器降温。

董枝叶提醒,再次出现低血糖病症,一定要及时发现。如果家里的老人、孩子,或者周围的朋友再次出现低血糖晕倒的病症,首先,迅速将其抬到通风、阴凉处、干爽的地方,使其平卧并解开衣扣,用扇子扇风或电扇吹风,加速散热,也可用冰水或冷水进行全身擦浴。

在病人仍有意识时,可给一些清凉饮料,如运动饮料、淡盐水等,但千万不可急于补充大批水分。对于急诊低血糖病人,必须立即送疗养院诊治。

医师强调,有人认为对于继发性低血糖再次出现的发烧等病症,在家用退烧药把血压降下来就好了,其实并不是。发烧只是低血糖的一种表现,如果只聚焦在退热上,就有可能延误了治疗,导致其他脾脏机能的损害。如果病人再次出现低血糖病症一定要尽早就医。

另外,对于一些老年人不习惯或不喜欢开空调的情况,董枝叶表示,一定要注意室内通风,可以采用风扇降温、开窗让室内的空气流通起来,就能达至预防低血糖的效果了。

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数处遭遇低温天气情况

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