又是一年体检季，不少人拿到体检报告一声叹息，有点烦，有点烦。有些指标看不懂，有些指标持续高，遇到这样的问题怎么办？
网友当当@扬州云诊堂：体检报告上甘油三酯已连续三年高，饮食、运动都进行了，怎么不见效果呢？盼高人高招。
那么，什么是甘油三酯呢？
又应该注意什么呢？
听听医院专家怎么说~~~
扬州市第一人民医院消化内科主任医师
吴健
甘油三酯是什么？
吴健介绍，甘油三酯是最重要的血脂测定指标之一，与总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇共同作为血脂测定的基本项目。甘油三酯水平受饮食和时间等因素影响较大。
体检前要注意这些：
1、应处于稳定代谢状态，至少2周内保持一般饮食习惯和体重稳定；
2、测定前24小时内不应进行剧烈体育运动；
3、检测前需至少禁食12小时后采血。
甘油三酯高的人多吗？
我国居民中高甘油三酯血症的流行趋势非常严重，患病人数近年来大幅增加。有调查显示，我国18岁以上人群高甘油三酯血症患病率为11.9%，北京地区1992—2002年间35—44岁青年人10年间高甘油三酯水平平均升高50.3%。综合预测，我国居民基本上是每3—5个人就有一个人患有高甘油三酯血症。
甘油三酯高一次就有问题吗？
不能单靠一次化验结果诊断。吴健介绍说，有很多因素影响血甘油三酯水平。当一次体检甘油三酯高时，请先考虑之前讲的影响因素有没有？在决定应用药物治疗前，先请控制好饮食的影响，然后在2个月内进行再次测定，两次检查至少要相隔1周。如果两次检测血甘油三酯均升高，那就要到医院就诊，在医生指导下进行治疗。
甘油三酯高有什么害处？
有研究显示，甘油三酯过高可能有致动脉粥样硬化作用，且高甘油三酯会增加患者发生心脑血管疾病、糖尿病并发症的发生风险。高甘油三酯血症也可促进白蛋白尿进展及糖尿病肾病的发生发展。
甘油三酯高少吃啥？
过多的碳水化合物和糖进入体内，可以引起血糖升高，合成更多的甘油三酯，引起高甘油三酯血症。大量的试验已经证明：过多摄入谷类食物，特别是精制加工后的细粮，可明显升高血浆甘油三酯。高甘油三酯患者应适当限制饭量，配合低胆固醇、低脂和低盐饮食，并注意粗粮、细粮合理搭配。
据悉，通过合理的膳食，控制饮食总热量、限制碳水化合物与脂肪摄入、增加蔬菜和优质蛋白，可使甘油三酯降低20%—50%。
运动能降甘油三酯吗？
运动可以直接降低甘油三酯。建议高甘油三酯患者每日至少进行30分钟以上的中等强度有氧运动，每周至少5天，包括快步走、骑车、登楼梯、跳舞、打乒乓球、爬山等运动方式。不建议快跑等高强度运动。
专家表示，运动强度不需要很大，但运动时间应该尽可能长一些。运动时注意适量，以微微出汗为宜。
凡是伴有肥胖、糖尿病的高脂血症和高胆固醇血症患者均可开展运动疗法，但患有心功能不全、显著心肌肥大、严重心律不齐、急性热性疾病以及肝肾疾病、甲状腺疾病、风湿病、痛风的高脂血症患者不宜采用运动疗法，需要予以注意。
哪些情况需要吃药？
对于心血管疾病患者及其高危人群，经过2—3个月合理饮食、控制体重、适度活动、限酒等生活方式改善治疗后，若甘油三酯的指标仍然高，请在医生指导下开始用药物治疗。低密度脂蛋白未达标首选他汀治疗。低密度脂蛋白已达标者，可选贝特类药物、烟酸或ω-3脂肪酸治疗。
服药期间注意啥？
服贝特类药物期间主要是定期监测肝功能和血肌酸激酶以及随访患者的不适症状。
用药期间如有其他可能引起肌溶解的急性或严重情况，如败血症、创伤、大手术、低血压和抽搐等，应暂停给药。
链接
家族性高脂血症不易通过饮食控制
高脂血症还分为原发性和继发性两种。原发性高脂血症与环境和家庭遗传有关，高胆固醇血症与遗传有很大关系，呈家族性，不易通过饮食控制，治疗需用他汀类药物。继发性高脂血症可由糖尿病、甲状腺功能低下、肥胖症、胰腺炎等疾病引起。
单纯高甘油三酯血症一般都是过量饮食的结果，通过合理饮食，加上适当运动，就可以得到有效治疗，预后较好，药物治疗可以用贝特类药物。
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